ひろみ薬局：宮田・橋本、コーコク薬局：松原。

　　　「主にうつ病の治療について」　アステラス　高梨さんから説明していただきました。

• 患者様・家族に対するうつ病の説明

  ?：うつ病は病気であって単なる疲れや怠慢ではないことを伝える。

  ?：今の状態は明らかに病気であり治療すれば治る性質のものである事を保障する事が大切。

  ?：うつ病は特殊な病気ではなく誰でもかかる可能性のある病気であることを説明する。

• 身体疾患に伴ううつ病

  ?：脳血管障害　脳卒中後うつ病が有名で発症頻度は１５〜６０％。脳の傷害による。

  ?：内分泌疾患　クッシング症候群、甲状腺機能異常、汎下垂体機能不全では高率に

  うつ病が出現。副腎皮質・甲状腺ホルモンが特に関係が深い。

  ?：癌　発症頻度は５〜１０％。リスクファクターとして　進行癌　うつ病の既往

  痛み　ソーシャルサポートの欠如などがあげられる。

• 薬剤による抑うつ

  レセルピンは有名。プロプラノロールなど他の降圧剤でも起こる。インターフェロン

  では頻発。他にステロイド、抗がん剤、H2ブロッカーなどでも引き起こされる。

• SSRIの特徴

  ?：三環系坑うつ剤とほぼ同等の効果。

  ?：坑コリン系副作用が少ない。

  ?：鎮静作用が弱い。

  ?：心・循環系に対する影響がなく過量投与でも安全。

  ?：体重増加が少ない。

  ?：高齢者においても同等の効果が得られ副作用の増強はない。

  
  

• 服薬指導のポイント

  治療初期の服薬指導が重要！　坑うつ剤は効果発現までに２週間程度かかるが

  副作用はすぐに現れる。副作用による服薬中断を防ぐ。